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L'implant méniscal comme vecteur de la régénération du cartilage dans l'arthrose du genou

3/2/2021

2 Comments

 
Nous avons vu que l'absence de ménisque réduisait la possibilité de régénérer le cartilage dans l'arthrose du genou lors des interventions. L'implant méniscal favorise cette repousse de cartilage dans les microforages réalisés lors de l'arthroscopie, associés à d'autres gestes de décompression, comme la libération du ligament latéral rétracté, l'ostéotomie si varus, et stabilité du ligament croisé. 
Pourquoi un implant méniscal artificiel ? L'allogreffe de ménisque humain (de cadavre ou prélevé lors des prothèses de genou) ne fonctionne pas. Elle se résorbe-nécrose dans la majorité des cas, du fait des difficultés de revascularisation dans sa structure dense.

Dès lors, des travaux ont été menés pour mettre au point un implant méniscal solide, poreux pour favoriser la colonisation cellulaire, résorbable lent, et bien sûr neutre (pas d'allergie ni toxicité).
Deux implants existent sur le marché mondial : l'implant polyuréthane Actifit (Orteq) et le CMI (Stryker). Ce dernier est en collagène bovin, et a été retiré du marché cette année car insuffisant et fragile. L'implant Actifit est en polyuréthane pur, avec un constituant, le butanédiol diisocyanate, catalogué toxique par la société européenne de chimie. De plus, fragilité, ne résistant pas à la pression intra articulaire du genou avec risque de fermeture de ses pores, et résorption non complète.
D'où l'idée de rechercher un implant universel idéal: trois ans de travail ont été nécessaires pour que je puisse déposer deux brevets sur le nouvel implant méniscal, que j'ai appelé provisoirement Collafit, copolymère résistant à la pression (sans élément toxique), et des collagènes I et II recombinant humains (RH collagène) exprimés par des feuilles de tabac par
génie génétique, et donc purs.

Les brevets ont été reconnus par l'INPI France, et département des brevets en Suisse, comme unique et créatif.
Une startup Arthrocart Biotech a été créée pour le développer dans un délai de 5-6 ans : je l'espère !
2 Comments
Lezer62
11/24/2021 10:51:21 am

Bonjour Dr ASSOR;
Vous êtes le seul et unique chirurgien français qui consacre son dévouement à lansicipline et ses connaissances médicales à ce problème qui touche de plus en plus toutes les classes d'âge. (Menisque + Arthrose et Cie).
Je suis dans une situation très complexe après deux
méniscectomies ratées (le première on m'a gratté le cartilage arthrose grade I) et la deuxième à détendu mon ligament croisé. Depuis j'ai un périmètre de marche de 500 mètres maximum.
On me propose une prothèse complète du genou à 41 ans. Anciennement sportif modéré et il y a 4 ans je courrais 3 fois par semaine une 60 de km.
Je n'ai plus de vie et aucun chirurgien en France ne m'a proposé une solution hormis une prothèse.
Espérant trouver une solution chez vous.

Reply
Michel Assor
12/11/2021 10:11:48 am

Bonjour, votre cas ne me semble pas extrême; 2 arthroscopies et gestes sur ménisque et cartilage avec évolution arthrosique classique. Il faudrait que je vois les images radios par photos et mail, et l'IRM ou arthroscanner, CD à télécharger en entier et à envoyer par le site www.wetransfer.com; mail prof: michelassor@gmail.com

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    AUTEUR

    Dr Michel Assor
    Chirurgien orthopédiste, fondateur startup Arthrocart Biotech, recherche et développment d'implant cartilage et méniscal polymère et collagènes recombinant humain, dans le traitement de l'arthrose grave du genou.

    Archives

    March 2021

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